Los pacientes no pueden esperar: La importancia del pleno acceso a tratamientos para todos los peruanos

Por Ángela Flores, Directora Ejecutiva de ALAFARPE

La pandemia nos ha demostrado que el trabajo conjunto público-privado es esencial para desarrollar alternativas que contribuyan con el acceso oportuno de medicamentos y vacunas a favor de los ciudadanos. Es indispensable conocer las consecuencias de la pandemia en la reducción en la atención y diagnóstico oportuno de enfermedades complejas y crónicas, para a partir de ello diseñar propuestas serias de solución.

En el Perú, la mortalidad de cáncer, entre otras enfermedades, ha aumentado durante la pandemia. La reducción de las atenciones estuvo alrededor del 37% .En el caso de Essalud las consultas externas disminuyeron  al 8% aproximadamente, pasando de 5.56 millones de consultas en el segundo trimestre del 2019 a 0.43 millones en el mismo período del 2020. Durante este periodo, se han reducido los casos atendidos y diagnósticos de las enfermedades complejas y crónicas en aproximadamente un 70% en el caso de pacientes oncológicos y en 56% para enfermedades raras y huérfanas de febrero a junio del 2020 en comparación al mismo periodo del 2019. Si uno ve la tendencia tiene una caída muy grande en abril y, posteriormente a ello, se van recuperando poco a poco.

A medida que el proceso de vacunación vaya progresando y en paralelo se realicen medidas para atender la cobertura y la atención de este tipo de pacientes se irán mejorando ésos indicadores.

En nuestro país aún tenemos poco acceso oportuno a medicamentos innovadores, de todos los medicamentos que existen en el mundo, es probable que menos de la mitad estén registrados acá. Es por ello, que necesitamos políticas públicas más claras a favor de la innovación que agrega valor y por supuesto mejora la calidad de muchas vidas.

Para poder mejorar el acceso a medicamentos, conocer a través de evidencia la situación del Perú es fundamental. El tiempo de registro sanitario, por ejemplo, es un indicador relevante para el acceso a tratamientos con nuevas tecnologías para nuestros compatriotas. De acuerdo a un estudio de IQVIA, una empresa domiciliada en el país demora en registrar una molécula nueva aproximadamente 24 meses. Las empresas pueden lograr tener una visión común para establecer diálogos transparentes y propuestas positivas a través de sus gremios.

Desde ALAFARPE , como gremio especializado, hemos realizado propuestas basadas en evidencia técnica que brindan una oportunidad de solución constructiva desde el sector empresarial. En el ámbito regulatorio y en trabajo conjunto con la autoridad regulatoria DIGEMID, se han propuesto  medidas de emergencia a través de una lista de prioridades con la labor de  la autoridad sanitaria para concentrarse en ellas y se optimizar el proceso de evaluación.

Por otro lado, establecer mesas de trabajo público-privadas donde el regulador y el regulado complementen información de forma transparente es una excelente práctica utilizada en el mundo por las mejores agencias de regulación.

Si no hacemos esto, lamentablemente, los tiempos de demora tienen serias consecuencias:

• Demora en acceso a terapias innovadoras para tratamientos de enfermedades con alta tasa de mortalidad, como cáncer o diabetes.
• Falta de opciones para pacientes con enfermedades raras o huérfanas, que no pueden acceder a terapias que puedan mejorar su calidad de vida.
• Posible riesgo sanitario por falta de stock debido a que la regulación no simplifica el trámite para expedientes. El trámite por cambio de fabricante se realiza como nuevos registro.
• En el ámbito del financiamiento y cobertura, un estudio de IQVIA el 2019 reveló que “247 moléculas que se habían registrado por agencias como la FDA y la EMA en Europa, en Perú habrían sido registradas el 45% y solo 18 moléculas contaban con reembolso o estaban bajo la cobertura del sistema público. Esto significa que el porcentaje de medicamentos innovadores reembolsados en Perú es el 10%, significativamente menor que el 65% de los países la OCDE”.
• Si el presupuesto público del servicio brindado (prestación en salud) no fluye de manera eficiente, entonces es momento de repensar el modelo de sistema, donde existan funciones y objetivos claros de financiamiento, intangibilidad de fondos, rendición de cuentas y mayores fuentes de financiamiento por el lado público.
• En el ámbito privado, la implementación de Modelos Innovadores de Acceso o esquemas de acceso administrado a tratamientos de alta complejidad debe buscar un balance entre la cobertura universal en salud, la calidad, seguridad y eficacia de los tratamientos y los costos cubiertos por el sistema, de tal forma que se logre la sostenibilidad financiera del sector salud

La estrategia del sector privado, a través de sus gremios especializados, es proponer al país tener una visión común pues los peruanos merecemos servicios de salud con los más altos estándares de calidad, donde realmente el paciente sea nuestra razón de ser, considerando la cobertura universal y el acceso oportuno a tratamientos de seguridad y eficacia comprobada.